Ung thư gan giai đoạn 1 các thông tin điều trị và chi phí, tiên lượng sống bao lâu

Ung thư gan giai đoạn 1, hay giai đoạn sớm, là giai đoạn mà tại đó khối u ác tính mới chỉ xuất hiện và phát triển trong gan mà chưa lan rộng ra ngoài hoặc xâm lấn các mạch máu lớn. Thường chỉ có một khối u duy nhất và kích thước nhỏ, dưới 2 cm, đánh dấu sự bắt đầu của bệnh mà không có dấu hiệu lan truyền.

Giai đoạn 1 của ung thư gan:

Theo hệ thống phân loại TNM của American Joint Committee on Cancer (AJCC), ung thư gan giai đoạn 1 được xác định dựa trên các tiêu chí sau:

- T (Tum..): Giai đoạn này đặc trưng bởi một khối u duy nhất không xâm lấn vào các mạch máu lớn (T1).

- N (Nod..): Không có sự lan rộng đến hạch bạch huyết gần đó (N0), cho thấy ung thư chưa lan truyền qua hệ thống bạch huyết.

- M (Metast...): Không có sự di căn đến các cơ quan xa (M0), chỉ ra rằng ung thư vẫn còn ở giai đoạn sớm.

Ung thư gan giai đoạn đầu được phân loại thành hai loại:

- Giai đoạn IA (T1a, N0, M0): Khối u ≤ 2 cm không xâm lấn mạch máu.

- Giai đoạn IB (T1b, N0, M0): Khối u > 2 cm không xâm lấn mạch máu.

Ở giai đoạn này, Tiên lượng thời gian sống thêm ở bệnh nhân ung thư gan giai đoạn rất sớm là 70-90% sống trên 5 năm khi được điều trị kịp thời. Các phương pháp điều trị bao gồm phẫu thuật cắt bỏ, đốt sóng cao tần (RFA), hoặc các liệu pháp khác, tùy thuộc vào tình trạng cụ thể của bệnh nhân. Việc phát hiện sớm và áp dụng phương pháp điều trị phù hợp là chìa khóa để tối ưu hóa kết quả điều trị và cải thiện chất lượng sống cho bệnh nhân.

Phương pháp điều trị ung thư gan giai đoạn 1:

Các phương pháp điều trị ung thư gan giai đoạn 1 chi tiết nhất bao gồm:

- Phẫu thuật cắt bỏ: Đây là phương pháp điều trị chính cho bệnh nhân ung thư gan ở giai đoạn sớm, với mục tiêu điều trị khỏi bệnh. Phẫu thuật được chỉ định khi chức năng gan còn đủ, khối u đơn độc không có xâm lấn mạch máu lớn, và chức năng phần gan chừa lại (FLR) phải đủ.

- Cắt đốt tại chỗ: Trong một số trường hợp giai đoạn rất sớm (khối u ≤ 3cm), các phương pháp cắt đốt tại chỗ như đốt sóng cao tần (RFA) hoặc ướp lạnh có thể được xem xét thay thế cho phẫu thuật cắt gan triệt để.

- Nút mạch hóa xạ trị (TACE): Đối với tổn thương từ 3cm đến 5cm, có thể được điều trị giúp kéo dài thời gian sống còn bằng cách phối hợp điều trị nội động mạch và nút mạch.

- Phương pháp điều trị tại chỗ khác:

+ Ướp lạnh: Sử dụng nito lỏng để làm lạnh và phá hủy tế bào ung thư.

+ Đốt: Sử dụng dòng điện để đốt nóng và tiêu diệt tế bào ung thư.

- Ghép gan: Trong một số trường hợp, ghép gan có thể là một lựa chọn điều trị, đặc biệt khi phẫu thuật cắt bỏ không khả thi.

- Điều trị hỗ trợ: Bao gồm các phương pháp như bấm huyệt, châm cứu, massage, thôi miên, và bài tập thư giãn để giảm đau và tác dụng phụ của điều trị.

Lựa chọn phương pháp điều trị cụ thể phụ thuộc vào nhiều yếu tố như vị trí, kích thước khối u, giai đoạn bệnh, các kết quả xét nghiệm và tình trạng sức khỏe chung của người bệnh.

Phát hiện sớm ung thư gan giai đoạn 1:

Phát hiện sớm ung thư gan giai đoạn 1 có thể thực hiện như sau:

- Tầm soát ung thư gan:

+ Tầm soát định kỳ 6 tháng/lần bằng siêu âm được khuyến nghị để phát hiện sớm ung thư gan.

+ Kết hợp siêu âm gan với xét nghiệm máu đo nồng độ AFP trong máu để có kết quả chẩn đoán chính xác hơn.

- Xét nghiệm máu:

+ Xét nghiệm Alp… - Fetopr… (AFP): Nồng độ AFP trên 20 ng/ml được coi là dương tính. Chỉ số AFP trên 400 ng/ml có giá trị chẩn đoán xác định ung thư tế bào gan.

+ Xét nghiệm PIV… II: >60mAU/ml có độ nhạy cao trong chẩn đoán ung thư tế bào gan nguyên phát.

- Chẩn đoán hình ảnh:

+ Siêu âm ổ bụng: Phương pháp này giúp hỗ trợ chẩn đoán nhanh, độ nhạy cao từ 68 - 87% giúp phát hiện các khối u có kích thước nhỏ chỉ vài mm đến những khối u lớn.

+ Chụp cắt lớp phân giải cao và chụp cộng hưởng từ (MRI) có cản quang: Phát hiện khối u nhỏ cỡ 1cm và giúp chẩn đoán giai đoạn ung thư gan.

- Đối tượng cần tầm soát:

+ Những người có tiền sử gia đình mắc ung thư gan, nhiễm virus viêm gan B và C, xơ gan do rượu, và những người có lối sống không lành mạnh như sử dụng rượu bia và thuốc lá.

Những thông tin này cho thấy tầm quan trọng của việc phát hiện sớm ung thư gan để tăng cơ hội điều trị thành công và cải thiện tiên lượng sống cho bệnh nhân.

Dấu hiệu ung thư gan giai đoạn 1 bao gồm: 

- Sụt cân bất thường: Cơ thể sụt cân mặc dù không theo chế độ ăn kiêng hoặc luyện tập giảm cân. Người bệnh có thể giảm khoảng 5% trọng lượng cơ thể trong vòng 1 đến 3 tháng. 

- Vàng da và vàng mắt: Là biểu hiện nổi bật và dễ nhận biết nhất. Sự suy giảm chức năng gan dẫn đến quá trình xử lý bilir… bị ảnh hưởng, gây ra hiện tượng vàng da. 

- Mệt mỏi: Là dấu hiệu dễ nhận biết nhất khi cơ thể có dấu hiệu bất thường. Tình trạng mệt mỏi thường kéo dài hơn kể cả khi nghỉ ngơi và có xu hướng gia tăng. 

- Nước tiểu sẫm màu: Nồng độ Bilir… trong máu cao khiến nước tiểu chuyển sang màu vàng hoặc như nước chè đặc. 

- Chán ăn, ăn không ngon miệng: Người bệnh có thể cảm thấy chán ăn hoặc không cảm thấy ngon miệng khi ăn. 

- Rối loạn tiêu hóa: Bao gồm các triệu chứng như đầy hơi, khó tiêu, hoặc cảm giác nhanh no sau khi ăn. 

- Triệu chứng giống cảm cúm: Bao gồm sốt, yếu cơ, mệt mỏi quá mức, đau đầu, ớn lạnh hoặc ra nhiều mồ hôi. 

Các triệu chứng này thường dễ nhầm lẫn với các bệnh lý thông thường, vì thế nhiều người thường bỏ qua việc thăm khám khiến diễn tiến bệnh nặng hơn. Do đó, việc tầm soát và sàng lọc ung thư gan sớm là rất quan trọng để nắm bắt được tình trạng sức khỏe và tiến hành điều trị kịp thời."

Phát hiện sớm ung thư gan giai đoạn 1 đòi hỏi sự kết hợp của các phương pháp chẩn đoán hình ảnh và xét nghiệm máu để đạt được độ chính xác cao nhất. Dưới đây là chi tiết về các phương pháp chẩn đoán chính: 

- Siêu âm ổ bụng: là phương pháp không xâm lấn, sử dụng sóng âm để tạo ra hình ảnh của gan và phát hiện khối u. Độ nhạy của siêu âm trong việc phát hiện ung thư gan có thể thay đổi, nhưng nói chung là một công cụ hữu ích cho việc tầm soát. 

- Xét Nghiệm Máu AFP (Alpha-Fetopr…): là một dấu ấn sinh học có thể tăng cao trong ung thư gan. Một nồng độ AFP trên 20 ng/ml được coi là dương tính, và nồng độ trên 400 ng/ml có giá trị chẩn đoán xác định ung thư tế bào gan. 

- MRI và CT: là các phương pháp chẩn đoán hình ảnh có độ chính xác cao, cung cấp hình ảnh chi tiết về cấu trúc bên trong gan. MRI sử dụng từ trường và sóng vô tuyến để tạo hình ảnh, trong khi CT sử dụng X-quang. MRI có ưu điểm trong việc phân biệt giữa mô bình thường và mô bệnh lý, đặc biệt là trong mô mềm và gan. MRI có thể mất từ 10 phút đến hơn một giờ để hoàn thành, trong khi CT scan thường nhanh hơn, chỉ mất khoảng một phút. 

- Sinh thiết gan là phương pháp chẩn đoán chính xác nhất, cho phép xác định loại tế bào ung thư. Quy trình bao gồm việc sử dụng kim chuyên dụng để lấy mẫu tế bào gan dưới sự hướng dẫn của siêu âm hoặc CT. Tuy nhiên, sinh thiết có thể gây ra biến chứng như đau và chảy máu. 

Việc phát hiện sớm ung thư gan giai đoạn 1 thông qua các phương pháp chẩn đoán trên có thể tăng cơ hội điều trị thành công và cải thiện tiên lượng cho bệnh nhân.

Ung thư gan giai đoạn 1 sống được bao lâu:

Ung thư gan giai đoạn 1, nếu được phát hiện và điều trị ngay từ sớm, mang lại cơ hội chữa khỏi cao cho bệnh nhân. Các nghiên cứu cho thấy, tỷ lệ điều trị thành công có thể đạt tới 80% khi khối u nhỏ hơn 3 cm. Điều này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc chẩn đoán sớm, giúp bệnh nhân có thể tiếp cận các phương pháp điều trị hiệu quả ngay từ giai đoạn đầu của bệnh. 

Mặc dù triệu chứng của ung thư gan giai đoạn 1 thường không rõ ràng và dễ bị nhầm lẫn với các bệnh lý khác như viêm gan hoặc xơ gan, việc chẩn đoán sớm vẫn có thể thực hiện được thông qua các biện pháp tầm soát định kỳ. Theo số liệu từ GLOBOCAN 2020, ung thư gan là một trong những loại ung thư có tỷ lệ mắc mới và tử vong cao ở Việt Nam, với 26.418 ca mắc mới và 25.572 ca tử vong. 

Tiên lượng cho bệnh nhân ung thư gan giai đoạn 1 là tương đối tốt, với tỷ lệ sống sau 4 năm hơn 45%. Trong trường hợp bệnh nhân được ghép gan, tỷ lệ sống sau 5 năm có thể tăng lên đến 60 - 70%, cho thấy sự hiệu quả của việc điều trị sớm. Điều này củng cố thêm quan điểm rằng việc phát hiện sớm và can thiệp kịp thời là chìa khóa để cải thiện tiên lượng và chất lượng sống cho bệnh nhân ung thư gan.

Phòng ngừa ung thư gan giai đoạn 1:

Để phòng ngừa ung thư gan giai đoạn 1, việc áp dụng một lối sống lành mạnh và thực hiện các biện pháp tầm soát định kỳ là rất quan trọng. Dưới đây là một số biện pháp cụ thể: 

- Hạn chế rượu bia và thuốc lá: Rượu bia và thuốc lá là hai yếu tố nguy cơ chính làm tăng tỷ lệ mắc bệnh ung thư gan. Rượu bia khiến gan không thể lọc hết các chất độc, dẫn đến tổn thương tế bào gan và có thể gây xơ gan mạn tính, tăng nguy cơ phát triển thành ung thư gan. 

- Chế độ ăn uống cân bằng: Một chế độ ăn uống cân bằng bao gồm protein nạc, trái cây, rau củ và ngũ cốc nguyên hạt; hạn chế chất béo bão hòa và chất béo chuyển hóa. Đặc biệt, cần tránh thực phẩm nấm mốc hoặc nghi ngờ nấm mốc vì chúng thường chứa aflatoxin, độc tố gây ung thư gan. 

- Tập thể dục thường xuyên: Mỗi tuần nên tập ít nhất 5 ngày, mỗi lần tối thiểu 30 phút để duy trì cân nặng hợp lý và giảm nguy cơ bị thừa cân/béo phì. 

- Tiêm vắc xin phòng ngừa virus viêm gan b: Tiêm phòng viêm gan B là cách tốt nhất để ngăn ngừa nhiễm vi rút viêm gan B, giảm nguy cơ phát triển thành ung thư gan. 

- Thăm khám sức khỏe định kỳ: Để phát hiện sớm các yếu tố nguy cơ tiềm ẩn có thể dẫn đến bệnh về gan và ung thư gan. 

- Tránh tiếp xúc với aflat…: Aflat… là một chất độc được tạo ra bởi một loại nấm mốc phát triển trên đậu phộng, ngũ cốc và ngô do bảo quản không đúng cách. 

- Thận trọng với hình xăm và xỏ khuyên: Cũng như không sử dụng chung kim tiêm với người khác để tránh nguy cơ lây nhiễm virus viêm gan.

Chi phí điều trị ung thư gan giai đoạn 1:

Chi phí điều trị ung thư gan giai đoạn 1 có thể dao động đáng kể tùy thuộc vào loại phương pháp điều trị được áp dụng, thể trạng của bệnh nhân, và cơ sở y tế thực hiện điều trị. 

- Chi phí xạ trị: Một lần xạ trị ung thư gan có thể tốn khoảng dưới 10 triệu đồng, không bao gồm chi phí đi lại, ăn uống và chăm sóc sức khỏe cho bệnh nhân. Xạ trị thường được tiến hành theo đợt, với mỗi đợt khoảng 5 ngày một lần.

- Bảo hiểm y tế (BHYT): BHYT có thể chi trả hoàn toàn chi phí điều trị ung thư gan nếu bệnh được phát hiện sớm. Điều này giúp giảm bớt gánh nặng tài chính cho bệnh nhân và gia đình.

- Chi phí hóa trị: Chi phí cho phương pháp hóa trị có thể dao động từ 70 đến 100 triệu đồng/ca, tùy thuộc vào kỹ thuật thực hiện và thể trạng của bệnh nhân.

- Liệu pháp miễn dịch: Chi phí cho phương pháp này giao động trong khoảng từ 60 đến 100 triệu đồng/loại. Bệnh nhân cần dùng ít nhất 2 lọ trong khoảng thời gian trên 1 năm.

- Phẫu thuật ghép gan: Chi phí điều trị ung thư gan bằng phương pháp phẫu thuật có thể dao động từ 1 đến 1,5 tỷ đồng.

- Chi phí khám chẩn đoán: Bao gồm thăm khám tổng quát, xét nghiệm cận lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh và sinh thiết gan. Chi phí này có thể thay đổi tùy thuộc vào cơ sở y tế và số lượng xét nghiệm cần thực hiện.

Tổng chi phí điều trị ung thư gan mỗi năm một người bệnh phải chi trả là khoảng 176 triệu đồng, nhưng con số này có thể tăng cao hơn tùy thuộc vào tình trạng bệnh và phương pháp điều trị. Để giảm bớt gánh nặng tài chính, bệnh nhân nên tham gia BHYT và tìm kiếm các tổ chức hỗ trợ bệnh nhân ung thư.

Dựa trên thông tin từ các nguồn đã cung cấp, tiên lượng sống của bệnh nhân ung thư gan phụ thuộc vào nhiều yếu tố như giai đoạn phát hiện bệnh, tình trạng sức khỏe tổng thể của bệnh nhân, và phương pháp điều trị được áp dụng. 

- Theo thông tin, với ghép gan, tỷ lệ sống của bệnh nhân ung thư gan có thể lên đến 80 - 85% và tỷ lệ tái phát khoảng 10%. 

- Tại Mỹ, tỷ lệ người sống sau 5 năm phát hiện ung thư gan là 35%, tại Nhật là 40%. 

- Tỷ lệ sống sót sau 5 năm chung cho ung thư gan di căn là 3%, với nam giới là 2,2%, nữ giới là 4 %. 

- Tỷ lệ sống sót sau 5 năm tương đối là khoảng 11% nếu tế bào ung thư lan đến khu vực và vị trí gần gan, và 2% khi ung thư di căn. 

- Đối với người bệnh ung thư gan giai đoạn đầu được ghép gan, tỷ lệ sống sau 5 năm khoảng 60-70%. 

Những số liệu này cho thấy, mặc dù ung thư gan là một trong những loại ung thư có tiên lượng xấu, nhưng việc phát hiện sớm và áp dụng phương pháp điều trị phù hợp có thể cải thiện đáng kể tỷ lệ sống sót cho bệnh nhân.